tugas pert-10

Abstrak

Pandemi coronavirus (COVID-19) saat ini kembali mengingatkan kita tentang pentingnya menggunakan telehealth untuk menyampaikan perawatan, terutama sebagai cara mengurangi risiko kontaminasi silang yang disebabkan oleh kontak dekat. Untuk menjadi telehealth efektif sebagai bagian dari tanggap darurat, pertama-tama perlu menjadi bagian yang digunakan secara rutin dari sistem kesehatan kita. Karena itu

saatnya untuk mundur dan bertanya mengapa telehealth tidak diarusutamakan. Dalam artikel ini, kami menyoroti persyaratan utama untuk ini terjadi. Strategi untuk memastikan bahwa telehealth digunakan secara teratur dalam situasi akut, pasca-akut dan darurat metode pemberian layanan konvensional, termasuk pengaturan pendanaan yang fleksibel, pelatihan dan akreditasi tenaga kesehatan kami. Penyerapan Telehealth juga membutuhkan perubahan signifikan dalam upaya manajemen dan pendesainan ulang model yang ada peduli. Menerapkan telehealth secara proaktif daripada reaktif lebih mungkin menghasilkan manfaat yang lebih besar dalam jangka panjang, dan membantu dengan tantangan sehari-hari (dan darurat) dalam perawatan kesehatan.

pengantar

Jumlah kasus penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) meningkat dengan cepat dan, pada 11 Maret 2020, Organisasi Kesehatan Dunia telah menyatakan bahwa ini dapat dicirikan sebagai pandemi.1 Pemerintah sedang mempersiapkan yang terburuk, dengan cepat menyadari dampak COVID-19 terhadap kesehatan layanan dan ekonomi global. Di tengah longsoran salju laporan tentang penyebaran virus, ada juga mengakui (lagi) bahwa telehealth ‘dapat’ memainkan peran penting dalam respons global.

Tentu saja, telehealth sangat ideal untuk manajemen penyakit menular. Faktor kunci dalam memperlambat penularan virus adalah 'jarak sosial' 2 dengan demikian mengurangi kontak orang-ke-orang. Untuk pasien dengan COVID-19, atau mereka yang peduli bahwa mereka mungkin terinfeksi, telehealth dapat membantu dengan penilaian jarak jauh (triase) dan penyediaan perawatan. Untuk orang tidak terinfeksi dengan virus COVID-19, terutama yang di risiko lebih tinggi terkena dampak (mis. orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya), telehealth dapat menyediakan akses mudah ke perawatan rutin tanpa risiko paparan di rumah sakit yang padat atau dalam praktik medis

ruang tunggu.

Namun, agar telehealth menjadi efektif selama pandemi COVID-19 saat ini dan peristiwa mendatang, kami harus memastikan bahwa telehealth terintegrasi secara tepat ke layanan kesehatan kami, dan diperlakukan sebagai bisnis as sebagai modalitas biasa. Tujuan artikel ini adalah untuk menguraikan kunci persyaratan untuk memastikan bahwa nilai telehealth adalah sepenuhnya menyadari, tidak hanya dalam keadaan darurat (seperti pandemi) tetapi juga dalam praktik sehari-hari.

Penggunaan telehealth sebelumnya dalam keadaan darurat Situasi

Telehealth memiliki sejumlah kekuatan kunci yang bisa tingkatkan respons darurat saat lingkungan atau ada bahaya biologis. Selama penyakit menular wabah, telehealth dapat memungkinkan triaging perawatan jarak jauh dan memberikan informasi yang dapat diakses dengan cepat melalui teknologi - seperti chatbots, seperti yang terlihat di Singapura selama COVID-19.3 Telehealth juga dapat membantu dengan diagnosis penyakit melalui konsultasi video dengan para profesional kesehatan. Berbagai aplikasi ada untuk menyediakan perawatan berkelanjutan seperti yang ditunjukkan oleh sebuah rumah sakit di RS

AS di mana dokter saat ini menggunakan telehealth untuk merawat pasien COVID-19 dari jarak jauh Selain itu, telehealth dapat memungkinkan orang untuk bernavigasi sistem kesehatan dan akses perawatan rutin selama wabah penyakit menular.

                Acara COVID-19 saat ini bukan yang pertama kalinya bahwa lembaga pemerintah dan penyedia layanan kesehatan telah beralih ke telehealth dalam menanggapi situasi bencana. Aliansi Perjanjian Atlantik Utara (NATO) (an aliansi militer antar pemerintah antara 29 anggota termasuk negara-negara Amerika Utara dan Eropa), mengembangkan Sistem Telemedicine Multinasional pada tahun 2000 yang telah dikerahkan dengan militer mereka kekuatan selama berbagai krisis. Melalui solusi seperti itu sebagai kit telemedicine portabel yang dapat digunakan orang dan keterkaitan satelit, daerah yang membutuhkan telah menerima dukungan kesehatan dari para ahli medis yang berlokasi di negara lain Selama badai Harvey dan Irma,  perusahaan telemedicine swasta memberikan perawatan kepada korban yang direlokasi dari rumah dan penyedia perawatan primer mereka. Mengikuti Sindrom Pernafasan Akut Parah Pandemi (SARS) pada tahun 2003, China mulai mengeksplorasi telehealth dan sistem medis elektronik terintegrasi untuk digunakan dalam situasi serupa di masa depan.8 Selama kekeringan berkepanjangan yang parah di Australia, departemen kesehatan memperkenalkan dana baru melalui Manfaat Medicare Jadwalkan (MBS) untuk memungkinkan dokter memberikan tambahan layanan kesehatan mental melalui konferensi video. Pada 2019, layanan kesehatan mental yang serupa juga ditawarkan kepada orang yang terkena dampak kebakaran hutan.

Hambatan penggunaan telehealth dan strategi untuk mengatasinya

Di luar situasi darurat, penggunaan keseluruhan telehealth telah lambat dan terfragmentasi. Upaya substansial telah dilakukan untuk meningkatkan penggunaan telehealth secara rutin, seringkali dengan keberhasilan yang terbatas. Di Australia, terlepas dari diperkenalkannya insentif keuangan yang besar untuk konsultasi video spesialis, telehealth mewakili kurang dari 1% dari semua spesialis konsultasi diberikan. Pengalaman di AS serupa, di mana kurang dari 1% orang tinggal di daerah pedesaan pernah mengalami telehealth. Alasan untuk serapan telehealth yang rendah dan beragam beragam, tetapi faktor-faktor seperti kemauan dokter, penggantian keuangan dan (kembali) organisasi kesehatan sistem mungkin untuk disalahkan.

Kesediaan klinisi dan penerimaan telehealth

Serapan terbatas layanan telehealth sebagian besar disebabkan ketidakmauan dokter untuk mengadopsi telehealth.Respon telehealth tepat waktu untuk keadaan darurat seperti wabah COVID-19, membutuhkan kesehatan tenaga kerja yang terampil dan mampu mengganti mode pengiriman, sesuai kebutuhan. Mengandalkan serapan sporadic telehealth, seperti pada saat darurat, bermasalah. Mengapa keengganan untuk mengadopsi telehealth? Telehealth bersifat mengganggu, kompleks 18 dan mengharuskan dokter untuk mempelajari metode konsultasi baru. Dokter penerimaan telehealth bergantung pada mereka yang memandang telehealth sebagai efektif, aman dan normal.Dokter mungkin tidak memiliki pengetahuan dan sadar akan telehealth, yang tidak mengherankan mengingat ada pelatihan telehealth terbatas dalam kurikulum preregistrasi kesehatan, keperawatan dan kesehatan bersekutu.

Praktik telehealth secara teratur mengarah pada lebih berkelanjutan model perawatan, dan tenaga kerja siap-telehealth. Memastikan tenaga kerja kesehatan siap kehendak telehealth membutuhkan telehealth untuk dimasukkan dalam pelatihan dan pendidikan.Oleh karena itu, sangat penting untuk memasukkan telehealth dalam kurikulum dan untuk mengamanatkan telehealth pasca sarjana akreditasi. Ini akan mengirim pesan yang jelas ke saat ini dan para profesional kesehatan masa depan bahwa telehealth adalah a bagian sah dari perawatan biasa. Selanjutnya mungkin tingkatkan kesiapan untuk menggunakan telehealth dalam praktik sehari-hari, dan di saat darurat.

Pengembalian

Remunerasi yang tepat diperlukan untuk semua telehealth jasa. Secara tradisional, kurangnya dana telah disalahkan atas penyerapan lambat telehealth.Kendala untuk pendanaan yang terkait dengan lokasi geografis dan tipe layanan juga membatasi ekspansi telehealth di Indonesia lokasi kota. Misalnya, di Australia, pendanaan terutama berfokus pada konsultasi medis yang disampaikan oleh konferensi video untuk pasien di pedesaan dan Indonesia lokasi terpencil. Ini bermasalah karena telehealth sama berguna bagi orang yang tinggal di metropolitan lokasi. Dalam kasus COVID-19, lokasi kota adalah paling berisiko karena kepadatan populasi yang lebih besar keadaan darurat lainnya, komunitas tertentu mungkin terpengaruh dan karenanya memerlukan peningkatan akses ke spesialis layanan kesehatan, maka pentingnya telehealth kemampuan, terlepas dari pedesaan.

Organisasi sistem perawatan kesehatan

Ketergantungan pada dokter individu untuk memimpin telehealth bukan pendekatan berkelanjutan untuk perluasan telehealth. Adopsi Telehealth membutuhkan keseluruhan system strategi. Menanamkan telehealth ke dalam layanan rutin persalinan, oleh semua penyedia layanan kesehatan, adalah cara paling efektif untuk memastikan telehealth dapat segera digunakan selama keadaan darurat. Ini membutuhkan jaringan telehealth operasional, kebijakan dan prosedur telehealth, dan infrastruktur teknologi yang dapat ditingkatkan selama masa bencana. Telehealth adalah proses yang mengganggu, jadi ada kebutuhan untuk strategi manajemen perubahan yang efektif untuk mendukung dokter dengan pengalaman telehealth terbatas. Selanjutnya disimulasikan pengujian aplikasi telehealth untuk situasi darurat juga merupakan cara yang berguna untuk memastikan alur kerja itu prosesnya jelas dan efektif.

Kesimpulan

Meskipun kami mungkin tidak dapat memprediksi secara akurat waktu terjadinya bencana alam dan pandemi infeksius, kita dapat yakin bahwa mereka akan hadir lagi di Internet masa depan. Pengalaman COVID-19 bukan yang pertama, dan juga bukan yang terakhir. Telehealth memang memiliki kritis peran dalam tanggap darurat. Keuntungan telehealth termasuk kemampuan untuk: cepat menyebarkan sejumlah besar penyedia; memfasilitasi triase sehingga penyedia garis depan tidak kewalahan dengan presentasi baru; Pasokan layanan klinis ketika klinik atau rumah sakit setempat rusak atau tidak dapat memenuhi permintaan; dan mengurangi risiko penyakit menular yang ditularkan oleh kontak orang ke orang.

Ada juga batasan untuk penggunaan telehealth. Beberapa konsultasi memerlukan pemeriksaan fisik itu mungkin sulit dilakukan dari jarak jauh (mis. auskultasi) dan diagnostik (mis. pencitraan, budaya) yang tidak bisa dilakukan dari jarak jauh. Adalah penting bahwa pelatihan dokter menyoroti keterbatasan telehealth dan informasi dari metode pengumpulan informasi alternatif yang bisa digunakan dalam situasi ini. Situasi ini juga menyoroti pentingnya memberikan perawatan melalui telehealth kepada orang yang tidak terinfeksi selama pandemi infeksi.